产妇需要心理呵护

　　产妇在经历怀孕、分娩、产后恢复过程中，不仅生理发生变化，心理上变化也很大。尤其是产后一周内，不少产妇会发生情绪不良，虽然绝大多数两周后可以恢复，但若缺乏防治或防治不力，轻者可影响家庭和睦和产妇的亲子行为，重者会发展成为产后抑郁症或产后精神病，危及产妇和新生儿的安全及健康。据武汉大学中南医院对产后1周内的产妇进行调查发现，产后情绪不良的发生率为19.23%。专家分析认为，产妇高龄、缺乏家人的支持、医务人员的态度、剖宫产、个人平常处世表现不良等是妇女发生产后心理精神障碍的主要因素。针对诸多相关因素，有关专家提出了如下主要预防措施：

　　一、增强产妇分娩自信心，鼓励自然分娩。

　　近10多年来，我国产科学界面临的突出问题之一就是剖宫产率过高。有研究表明，剖宫产及经产钳分娩的产妇，产后抑郁症的发生率有增高的倾向。因剖宫产出血量较多、产后下腹部疼痛、担心麻醉及新生儿状况等因素的影响，从而导致产妇的心绪不良和情绪波动。专家的调查结果显示，自然分娩的产妇，产后抑郁情绪较少。所以，家庭亲人和医务人员应鼓励孕妇自然分娩。对需要做剖宫产的孕产妇，亲人应配合医务人员对他们进行心理呵护，解除恐惧心理和各种忧虑。

　　二、重视对容易发生产后情绪不良产妇的关爱。

　　一是高龄产妇。研究表明，产妇年龄是影响产后情绪不良的一个重要相关因素。年龄越高产后抑郁越大。因高龄产妇孕前身体状况、分娩过程的顺利程度、产后身体恢复都比年轻产妇差，而且高龄产妇妊娠不易，自然分娩更难，渴盼新生儿的想法多，对胎儿的重视程度高，再加上年龄与血浆皮质醇和催乳素水平有明显相关性，所以，高龄产妇是易发生产后情绪不良的高危人群。二是社会心理状况较差的产妇。有研究认为，产后抑郁情绪多见于以自我为中心或成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强、固执、认真、社交能力不良、与人相处不融洽等个性特点的人群中。这些产妇平常的处世表现是影响产后情绪不良的重要社会心理因素。因此，家庭和周围的亲朋好友对以上这两类产妇要格外关怀，在精神上给予真情细心的慰藉，要千方百计预防和消除她们产后的种种担心、顾虑和不顺心的坏情绪，让她们在产后具有最大的快乐与幸福感。

　　三、创造温暖和宽松的“坐月子”条件。

　　产妇在产褥期既需要恢复身体，又要适应母亲角色的转变，还要准备面对许多现实问题，如生男生女给家人所带来的态度和情绪、以后的工作与生活等问题，产妇都要考虑和面对。因此，现在的产妇更需要家人的帮助、支持、理解和关爱。家人应努力为产妇创造“坐月子”的优良条件。四、对孕产妇及其家人进行有关的健康教育。绝大多数产妇更早地出院回到家中休养，这更有必要对所有产妇及其家人尤其是丈夫，进行有关产后情绪不良和精神疾病防治知识的健康教育，家人应随时关注产妇出院后的情绪变化，如果有产后情绪不良的状况在两周内还未消失，家人就应该注意产后抑郁症的发生，及时送产妇到医院看心理或精神科专家门诊。(武汉大学人民医院副研究员 罗照春)